自費診療料金表（税込）
ピル（初診料2,000円）
| トリキュラー21・28 マーベロン２１・２8 |
3,000円 |
| アンジュ２８ |
2,700円 |
| ラベルフィユ２８・ファボアール２８ |
2,500円 |
| 血液検査 Dダイマー |
2,000円プラス一般項目4,000円 |
アフターピル（診察料込）
| レボノルゲストレル |
8,000円 |
| ヤッぺ法 |
4,000円 |
生理移動
| 処方料+薬代 |
1,500円＋１錠100円（日数分） |
避妊
予防接種
| 日本脳炎 |
6,500円 |
| MR（麻疹・風疹） |
9,000円 |
| 水痘 |
7,500円 |
| おたふく |
6,500円 |
| 肺炎球菌プレベナー20 |
12,000円 |
| 子宮頸がん（シルガード９） |
32,000円 |
| 帯状疱疹（シングリックス） |
22,000円 |
※接種ご希望の場合はご予約をお願いいたします。
その他予防接種はお問い合わせください。
診断書
| 妊娠証明書 マタニティ教室診断書 |
1,500円 |
| 紹介状 ・日赤・愛育書類発行 |
2,000円 |
| 診断書 |
3,000円 |
| FAX対応医療連携予約手続き |
3,500円 |
| 保険会社書類 |
4,000円 |
| NIPT予約 |
5,000円 |
処置
| 妊娠判定 |
6,500円 尿検査500円 |
| 人工妊娠中絶 |
術前検査 5,000円
手術 125,000円
術後診察 3,000円薬500円 |
| ミレーナ挿入 |
55,000円（保険11,500円位） |
検査(再診結果説明込み)
| 子宮・卵巣超音波（エコー） |
5,000円（検査と同時2,500円） |
| 乳がん超音波（エコー） |
4,500円 |
| ブライダルセット（女性）エコー、血液、おりもの |
25,000円 |
| オプションHIV.AMH.子宮頸がん |
各6,000円 |
| ブライダルセット(男性)血液、尿検査 |
25,000円 |
| オプション精液.HIV |
各5,000円 |
| 子宮頸がん |
7,000円 体癌7,000円 |
| HPV |
6,000円 検診時4,500円 |
| 膣分泌物培養 |
3,500円 |
| クラミジア（咽頭）・淋菌 |
各 5,000円 ２つ同時7,000円 |
| 梅毒 |
2,500円 |
| B型・C型肝 |
各2,500円 |
| STDセット（血液・おりもの） |
23,000円 |
| STD血液セット |
12,000円 |
| STDおりものセット |
13,000円 |
| AMH |
7,500円 |
| 羊水検査（１５W～１７W） |
事前超音波＆説明 5,000円（他院健診の方10,000円）
検査 125,000円
迅速法（1週間程度） 20,000円 |
| クアトロ（15W〜17W） |
22,000円 |
その他検査、予防接種も行っております。お問合せください。2025.1改定
こちらの表は目安となります。診察内容によってはかわることもございます。ご了承くださいませ。
